Het medisch beoordelingstraject bij letselschade

Het medisch beoordelingstraject bij letselschade wordt over het algemeen gezien als een van de grootste knelpunten in het afwikkelingsproces van letselschade. In 2008 is op initiatief van De Letselschade Raad een project gestart met als doel om op het terrein van het medisch beoordelingstraject verbeteringen te bewerkstelligen. Het project wordt uitgevoerd onder leiding van prof. mr. A.J. Akkermans en prof. mr. J. Legemaate en is zo breed mogelijk opgezet. Projectleider is mw. mr. A. Wilken. De projectgroep bestaat verder uit de leden van de VU projectgroep medische deskundigen in de rechtspleging, de NPP werkgroep Medisch Traject en een aantal andere deelnemers afkomstig uit relevante organisaties. Naast aansluiting bij de IWMD wordt eveneens samengewerkt met de Nederlandse Vereniging van Geneeskundig Adviseurs in Particuliere Verzekeringszaken (GAV) en de Werkgroep Artsen Advocaten (WAA) en wordt de expertise van de KNMG voor het project ingezet.

Rapport Medisch beoordelingstraject
In 2010 is het kader van het project verschenen het rapport ‘Medisch beoordelingtraject bij letselschade. Inventarisatie bestaande normering, knelpunten en mogelijke oplossingsrichtingen’ (289 p.).

Klik op de afbeelding rechts voor een online bladerbare versie van het rapport. Een gedrukt exemplaar kunt u opvragen via info@deletselschaderaad.nl (kosten € 15,-).

Dit rapport bevat een inventarisatie en een analyse van bestaande regelgeving en (tucht)rechtspraak die betrekking heeft op het medisch beoordelingstraject. Daarnaast wordt een aantal knelpunten geïdentificeerd en worden er voorstellen gedaan voor mogelijke oplossingsrichtingen. Veel aandacht gaat uit naar de problematiek van de uitwisseling van medische gegevens, de betekenis van de Wet Bescherming Persoonsgegevens en de daarop gebaseerde Gedragscode, en de professionele standaard van de medisch adviseur.

Het rapport is tot stand gekomen in nauwe samenwerking met de personenschade praktijk. In 2009 is een conceptversie van het rapport uitgebracht waarover twee expertmeetings zijn gehouden. Aan deze expertmeetings hebben diverse professionals uit de personenschadesector deelgenomen, waaronder belangenbehartigers en schadebehandelaars aan slachtofferzijde, (belangenbehartigers en schadebehandelaars van) verzekeraars, rechtsbijstandverzekeraars, medisch adviseurs van slachtoffers en medisch adviseurs van verzekeraars. Deze professionals hebben commentaar gegeven op de inhoud van het conceptrapport en met hen is van gedachten gewisseld over de in het conceptrapport beschreven mogelijke initiatieven ter verbetering van het medisch beoordelingstraject. Ook andere personen en organisaties uit het veld zijn ingegaan op de uitnodiging om commentaar te leveren op het conceptrapport. Het verslag van de expertmeetings is opgenomen in de bijlagen bij het rapport.

Uit het rapport en de expertmeetings vloeien een aantal verbeterinitiatieven voort. Deze verbeterinitiatieven zijn uitgewerkt en vormgegeven in twee werkgroepen. In deze werkgroepen is uiteindelijk het gedachtengoed ontwikkeld dat ten grondslag ligt aan de beginselen van de Medische Paragraaf, alsmede een aantal werkdocumenten dat deel gaat uitmaken van de Medische Paragraaf bij de Gedragscode Behandeling Letselschade. De notulen van de bijeenkomsten van de werkgroepen treft u onderstaand aan:

Werkgroep medische advisering
In deze werkgroep zijn de werkdocumenten ontwikkeld bij Onderdeel 2 van de Medische Paragraaf inzake het vragen van medisch advies ('Model-adviesaanvraag) en Onderdeel 4 van de Medische Paragraaf inzake het medisch advies ('Rapportageformat'), alsmede het gedachtengoed dat aan deze beginselen van Onderdeel 2 en Onderdeel 4 ten grondslag ligt.  

• Notulen eerste bijeenkomst werkgroep d.d. 11 februari 2010
• Notulen tweede bijeenkomst werkgroep d.d. 8 april 2010
• Notulen derde bijeenkomst d.d. 29 april 2010
• Notulen vierde bijeenkomst d.d. 2 juni 2010
• Notulen vijfde bijeenkomst d.d. 28 juli 2011 

Werkgroep medische gegevens
In deze werkgroep zijn de werkdocumenten ontwikkeld bij Onderdeel 3 van de Medische Paragraaf inzake het verzamelen van- en de omgang met medische informatie (3-I 'Toestemmingsformulier medische informatie; 3-II 'Medische volmacht'; 3-III 'Medische Machtiging annex Voorbeeldformulier opvragen medische informatie; en 3-IV 'Log voor medische informatieverstrekking'), alsmede het gedachtengoed dat aan de beginselen van Onderdeel 3 ten grondslag ligt.

•  Notulen bijeenkomst 7 juli 2011

Medische paragraaf bij de GBL
In de laatste fase van het project is het concept voor de Medische Paragraaf bij de Gedragscode Behandeling Letselschade ontwikkeld. Deze Medische Paragraaf bestaat uit vijf Onderdelen, met daaraan gekoppeld verschillende werkdocumenten:

Onderdeel 1: Algemene beginselen
Onderdeel 2: Het vragen van medisch advies (werkdocument 2: 'Model-adviesaanvraag)
Onderdeel 3: Het verzamelen van en de omgang met medische informatie (werkdocumenten:3-I 'Toestemmingsformulier medische informatie; 3-II 'Medische volmacht'; 3-III 'Medische Machtiging annex Voorbeeldformulier opvragen medische informatie; en 3-IV 'Log voor medische informatieverstrekking')
Onderdeel 4: Het medisch advies (werkdocument 4: 'Rapportageformat')
Onderdeel 5: De medische expertise (werkdocument 5: 'IWMD Vraagstelling Causaal verband bij ongeval') 

De Medische Paragraaf is thans in concept aan De Letselschade Raad voorgelegd, alsmede aan de professionals die zitting hebben in de werkgroepen. Het betreft hier een openbaar concept, waarop input vanuit de hele personenschadesector meer dan welkom is. Wij nodigen u dan ook van harte uit uw eventuele opmerkingen op het concept voor de Medische Paragraaf aan ons te laten weten via: a.wilken@vu.nl.

Na inventarisatie van de verschillende reacties en commentaren, zullen de uitkomsten van deze inventarisatie in de Medische Paragraaf worden verwerkt. De Proejectgroep hoopt de definitieve versie van de Medische Paragraaf op de Raadsdag van De Letselschade Raad op 4 november 2011 te kunnen presenteren.

Publicaties over het medisch beoordelingstraject
Behalve het rapport zijn in het kader van project een groot aantal andere publicaties verschenen die met behulp van onderstaande links full text kunnen worden ingezien.

• Wilken, A, Akkemans AJ (2010), Het medisch beoordelingstraject bij letselschade: de stand van zaken, PIV-bulletin, 2010 nr. 1 p. 1-9. 
• Wilken, A, (2010), De medisch adviseur moet objectief en onafhankelijk zijn, Tijdschrift voor Vergoeding Personenschade, 2010 nr. 1, p. 1-6
• Wilken, A, (2010), Noot bij Rechtbank Zutphen 8 oktober 2009, Tijdschrift voor Gezondheidsrecht, 2010/13 (Medische fout; verzoek tot inzage ex artikel 35Wbpin door aansprakelijkheidsverzekeraar verwerkte persoonsgegevens)
• Wilken, A, (2009), De onduidelijke reikwijdte van het blokkeringsrecht: wetsvoorstel cliëntenrechten zorg biedt geen oplossing, Tijdschrift voor Vergoeding Personenschade, 2009 nr. 4, p. 129-138
• Wilken, A, (2009), Op weg naar een professionele standaard voor medisch adviseurs in letselschadezaken, Tijdschrift voor Gezondheidsrecht, 2009 nr. 8, p. 588-600
• Akkermans, AJ, Legemaate, J, Wilken, A (2009), Het medisch beoordelingstraject bij letselschade, Tijdschrift voor Vergoeding Personenschade 2009 nr. 1, p. 21-27
• Wilken, A, (2009), Noot bij  Rechtbank Rotterdam 4 maart 2009, Jurisprudentie Aansprakelijkheid 2009/131 (Medische aansprakelijkheid. Partijrapport. Blokkeringsrecht. Vraagstelling in medische aansprakelijkheidszaken)
• Wilken, A, (2008), De betekenis van de Wet Bescherming Persoonsgegevens voor het medisch beoordelingstraject bij letselschade, Tijdschrift voor Vergoeding Personenschade 2008 nr. 4, p. 109-117
• Wilken, A, (2008), Noot bij Rechtbank Utrecht 27 augustus 2008, Jurisprudentie Aansprakelijkheid 2008/169 (Inzage in medische, arbeidskundige en verzekeringsgeneeskundige informatie. Privacy. Deskundigenbericht)

Vragen of suggesties?
Neem contact op met de secretaris van de Projectgroep.